Недовольство собой. советы психолога

В чем опасность

На практике доказано, что систематическое употребление жевательного табака по своим последствиям более губительно, чем курение сигарет. Ученые давно обнаружили, что смесь может вызывать тяжелые последствия. В основном проблема заключается в том, что при отказе от стандартного курения человек получает более сильную зависимость, если начинает употреблять снюс.

Ниже представлены последствия употребления снюса:

• количество никотина, который попадает в кровь человека посредством жевания снюса, в 5 раз выше, чем при курени сигарет. Если передержать смесь во рту, человек может получить сильную интоксикацию. Его начнет тошнить и рвать;
• страдают десна и зубы. В снюс добавляются соль, консерванты, никотин, что в целом негативно влияет на микрофлору рта. Так, возникает неприятный запах изо рта, пародонтоз, кариес;
• сердечно-сосудистые заболевания, среди которых – гипертония, тахикардия, инсульты, инфаркты, тоже провоцируются жеванием снюса;
• могут возникать воспалительные процессы в печени и в желудке на фоне длительного употребления вещества.

К сожалению, негативное воздействие табака оказывается и через снюс, хотя дым при этом отсутствует. Канцерогенные вещества проникают в организм, что вызывает много патологических процессов. Если количество заболеваний слишком большое, то они как бы накладываются друг на друга, что может приводить даже к летальному исходу.

Какие ошибки совершаю я, как жена наркомана?

1.Отрицаем тот факт, что алкоголик — это алкоголик. Мы сами надеется, что это не так, и вместе с ним закрываем глаза на реальность.
2.Употребляем наркотик с наркоманом или пьем вместе с алкоголиком в надежде установить более близкий контакт и таким образом потом решить проблему и на своем примере отговорить его от употребления. Но на деле наталкиваемся на вполне разумный довод: «Так ты же со мной вместе пьешь (употребляешь), какие претензии? И вообще — сама меня втянула, сама и виновата».
3.Закрываем глаза на очевидное и делаем вид, что ничего не происходит. В моменты неправильного поведения наркомана уходим из дома, к подругам, спим (пересыпаем) ситуацию, работаем, лишь бы не обращать внимания на наркомана. Отойдет, снова будет нормальным человеком, такая вот тщетная надежда. 
4.Оправдываем его выпивку/наркотики перед собой и окружающими теми причинами, которые надумал сам наркоман. Да, ему тяжело, вот и напился. Да, устал на работе, хватанул лишку. Да, стресс, да, проблемы, да, жизнь не складывается. Наша поддержка в такой ситуации — чистой воды потакание проблеме.
5.Пытаемся сохранять мир в доме всеми силами. «Он и так понимает, что пьет и ему и так тяжело. Буду ругать его — еще сильнее напьется, зачем мне это?» То есть мы сами боимся конфликтов, а если точнее — ответственности за свои поступки. Боимся быть собой и последствий. Нам проще все пустить на самотек, чем один раз поскандалить и устроить выволочку. Нам, возможно, неприятно, быть этакой хабалкой и вести себя некорректно. Да только от нашей корректности и «правильного» поведения все только ухудшается.
6.Не проговариваем свои чувства, претензии и обиды. И алкоголик попросту не понимает, что происходит. Вы молчите, значит, все в порядке. А у вас копится и происходит взрыв, и такой взрыв для наркомана становится полной неожиданностью. Выводы он делает вполне очевидные: «Истеричка! Нечего на нее даже внимания обращать, визжит себе чего-то». В итоге плохо всем. Все претензии нужно высказывать сразу, как только они появились. 
7.Преуменьшаем масштаб проблем. «Все еще не так плохо, у других вон и похлеще бывает», «По крайне мере он меня не бьет», «Нас уважают, ценят, он человек солидный, ну, а выпивает, так кто ж из нас без греха?»
8.Защищаем наркомана от последствий его поступков. Звоним на работу и выдумываем благовидную историю о том, почему он прогулял, даже если наркоман не просит, стараемся красиво вести себя, чтобы он выглядел хорошо, объясняемся с полицией, извиняемся за его провалы в социуме. Иными словами, тянем на себе воз его персональной ответственности, тем самым еще больше развязывая ему руки. Ему-то самому делать ничего не надо! Всегда есть заботливая жена, которая прикроет тылы. Достаточно сказать ей: «Я без тебя не смог бы!», — и она снова готова в бой, засучив рукава.
9.Обвиняем и читаем нотации. Алкоголик же только и делает, что упорно защищается от них, не принимает. Человек с очень здоровой психикой может адекватно воспринимать обвинения и фильтровать их, оценивая полезность. Наркоман же по умолчанию не здоров, критику, даже разумную, воспринимает, как агрессию, и только очень мягкие просьбы может услышать. 
10. Берем на себя всю ответственность. А наркоману этого и надо. Если жена и денег заработает, и еду купит, и проблемы решит, и детей умоет-причешет, в садик отведет, чего волноваться-то? Можно спокойно расслабиться, всегда есть ответственный.
11. Чувствуем себя опорой и главой семьи. И снова подрываем у алкоголика (наркомана)-мужчины веру в себя. Он начинает отрицать болезнь и не видит в упор, что является источником проблемы. Это опасно еще и потому, что помимо того, что мы внушаем больному ощущение защиты, еще и создаем иллюзию «мама услышит, мама придет, мама поможет, защитит и спасет». Это прекрасный повод жить, как жил, и не заботиться ни о чем, и не лечить наркоманию.
12. Пытаемся все отложить на потом. К врачу — не идем. Последний раз даю деньги на бутылку? Пусть этот раз будет завтра, а сегодня да пусть уже пьет, шут с ним. 
13.Пытаемся управлять алкоголиком, как ребенком. Решаем, как проведем вечер, куда пойдем, что ему носить. Пить ему или не пить на празднике, а если пить, то сколько. Реакцию алкоголика предсказать несложно: он все равно напьется, но еще и обозлится на вас за ваши попытки управлять им. 

Как устроен наркологический реабилитационный центр

Прошли времена, когда наркологический реабилитационный центр напоминал средневековую психушку с обшарпанными стенами и сквозняками. Пациентов больше не содержат в тёмных казематах, не привязывают к кроватям, не считают списанным материалом. Современный наркологический реабилитационный центр – скорее пансионат. Его обитатели перемещаются по территории свободно, общаются друг с другом, имеют практически неограниченный доступ к телефонной связи и сети интернет.

Не стоит забывать, впрочем, что реабилитационный центр – это режимный объект. Доступ посторонних на территорию запрещён, для встреч с родственниками отведены специальные дни (а иногда даже часы). Изоляция от внешнего мира – одна из важных составных частей лечения и реабилитации наркозависимых и алкоголиков. Специалисты уверены, любая зависимость опирается на недостаточную самостоятельность человека, это «зависимость» от общества, а значит, именно окружение заставляет человека пить или употреблять наркотики.

«Заставляет» – это вовсе не обязательно «пичкает». Застарелый конфликт в семье, постоянные ссоры с мужем или женой, поведение детей, смерть близких и другие ситуации могут подталкивать человека на скользкую дорожку. Выявить и устранить причины возникновения зависимости – основная задача психологов и психиатров. Вот почему, на специальные занятия в наркологический реабилитационный центр обязательно должны несколько раз приехать и родственники зависимого человека.

Противопоказания для госпитализации в наркологические отделения

Не подлежат плановой госпитализации взрослые и подростки:

• не имеющие наркологической патологии в состоянии острой интоксикации, вызванной употреблением алкоголя и психоактивных веществ;
• с указанием или подозрением на наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний внутренних органов, инфекционных заболеваний, травм, поражения ЦНС, требующих лечения в специализированных больницах (такие больные госпитализируются в соответствующие отделения или направляются на консультацию к врачам специалистам).

В отделение запрещается недобровольная госпитализация граждан, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством. Не под¬лежат плановой госпитализации при наличии соответствующих показаний на бюджетной основе пациенты, зарегистрированные вне Брянской области.

В исключительных случаях госпитализация по распоряжению главного врача.

При поступлении в отделение пациенту необходимо иметь при себе следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность;
• направление врача психиатра — нарколога
• в случае плановой госпитализации — данные флюорографического обследования за последние 6 месяцев.

Врач-психиатр-нарколог (кабинета медицинского (наркологического) освидетельствования или отделения для лечения больных тяжелыми формами синдрома зависимости) осматривает пациента на предмет наличия показаний к госпитализации и отсутствия противопоказаний к госпитализации, определенных настоящим документом.

Врач-психиатр-нарколог осматривает пациента на предмет интоксикации алкоголем и психоактивными веществами; при подозрении на интоксикацию алкоголем и другими психоактивными веществами проводит с согласия больного тесты на алкоголь, наркотические и другие психоактивные вещества и фиксирует манипуляцию в соответствующей документации; при отказе больного от тестов, отказ фиксируется документально. При принятии решения об обоснованном отказе в госпитализации, врач делает соответствующую запись в журнале отказов в госпитализации.

Отказ в госпитализации по медицинским противопоказаниям или при отсутствии показаний, должен сопровождаться рекомендациями, которые фиксируются документально в журнале отказов госпитализации.

При принятии решения о госпитализации врач психиатр — нарколог заполняет информированное добровольное согласие пациента (или его законного представителя) на медицинское вмешательство в установленном порядке.

В случае госпитализации подростков до 16-ти лет, страдающих синдромом зависимости от наркотических средств, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство полномочен заполнять исключительно родитель подростка или его законный представитель.

При отказе от госпитализации со стороны больного или его законного представителя документально оформляется отказ от госпитализации, который подклеивается в журнал отказов от госпитализаций; при этом больному или его законному представителю в доступной форме врач объясняет последствия отказа в госпитализации; документально оформленный отказ в госпитализации должен содержать информацию о последствиях отказа в госпитализации.

Почему мы не доверяем наркологам?

Увы, нынешняя картина такова: алкоголизация и наркотизация населения усиливается с каждым годом, и пока ситуацию не в состоянии переломить ни государственная пропаганда здорового образа жизни, ни деятельность общественных организаций, борющихся с проблемой своими силами.

А тем, кто действительно может помочь, врачам-наркологам, многие не доверяют, и в действенности их методов сильно сомневаются. Здесь мы до сих пор расхлебываем последствия «лихих 90-х». Крах жизненных планов, нищета, крушение моральных ценностей — все это ломало людей, заставляло искать утешения в алкоголе или в наркотиках. Именно тогда, в ответ на спрос, и появились, как грибы, многочисленные «наркологические клиники», «частные медпомощи» и прочие полулегальные организации без лицензий и с сомнительным персоналом. Им было достаточно дать объявление, а потом оставалось лишь принимать вызовы, курсировать по квартирам, капать по шаблонным схемам и… наживать целые состояния! Результат такого «лечения» и дальнейшая судьба пациентов мало кого волновали. Благодаря неквалифицированным действиям подобных горе-докторов и появилось тотальное недоверие ко всей области медицины под названием «наркология».

Впрочем, причины возникновения сложившейся ситуации интересны преимущественно ученым. Сейчас куда важнее найти выход из этого лабиринта — пусть не для всей страны, но персонально для вас или ваших близких.

Онколог. Начало. Как я понял, что денег и врачей слишком мало

Онкологией я решил заниматься за пару лет до поступления в медицинский, году в 2007, по телеку посмотрел какую-то документалку про рак. Про таргетные препараты — тогда это было самым крутым в терапии. Лечить людей от неизлечимой болезни передовыми лекарствами — самое то для моих амбиций, решил я. И поступил в мед. институт в своей провинциальной губернии.

На практику после 3 курса я пошел в наш областной онкодиспансер — «спасать жизни».

В принципе, когда в день онколог принимает по 70 человек, ему реально сложно быть киношным доктором, который всем сопереживает. Но там врачи просто огорошивали людей новостями типа: «У вас рак в III стадии. Оперировать вас уже поздно. А что вы хотели? Не надо было тянуть до последнего». Ни любви, ни тоски, ни жалости.

После той практики я понял 2 вещи:

а) в бюджетах денег на онкобольных критически не хватает;

б) работать онкологом в клинике, где нет мест по квоте на операции, нет оригинальных лекарств, нет сочувствия к больным — вообще ничего нет — это так себе работа.

«Пора валить» туда, где для врачей и пациентов все есть, решил я.

Как прекратить «подкармливать» алкоголизм и наркоманию?

1.О своих претензиях говорите в технике «Я-высказывания». Такие упреки не ранят и не раздражают. Например: «Мне больно, когда я вижу тебя пьяным». «Я чувствовала себя одинокой вчера во время застолья». Вы и проговариваете причину проблемы, и не тычете человека в нее носом. Вообще зазубрите как Отче наш: любые фразы, которые начинаются со слова ты или содержат в себе утверждения «ты сделал», «ты виноват» и так далее, сразу вызывают отторжение у зависимого.
2.Описывайте ситуацию по факту, а не с кучей обвинений. Например: «Вчера ты выпил 2,5 литра пива. Потом ты громко кричал, потом тебя вырвало на полу в гостиной друзей и ты уснул. Потом наш друг Миша отвез тебя домой, ты уже спал». Не прибегайте ни к оскорблениям, ни к эмоциям. Только факты, без оценок.
3.Вместо критики проговаривайте свои чувства по поводу ситуации: «Когда ты пьяный ругал нашу дочку, она плакала, мне было так больно на сердце за нее», «Когда ты разлил водку на мое платье, я вспомнила, как ты дарил мне его на день рождения, такой был хороший праздник, подумала, как давно у нас не было праздников, и расплакалась».
4.Говорите коротко, мало, по делу. Прорепетируйте фразу. Вас трудно слушать долго, особенно человеку в моменты похмелья.
5.Не преувеличивайте масштаб проблемы и ситуации. Говорите очень точно! Вы сейчас работаете против ситуации отрицания, так не создавайте поводов для этого.
6.Избегайте желания сорвать зло немедленно, добиться унижений, оправданий, изменений, пристыженности. Это тактическая победа и она обернется провалом в стратегическом отношении. В следующий раз алкоголик или наркоман подготовятся и поведут себя куда более жестко и неприятно для вас.
7.Продумайте, КАК вы скажете правду. Если вы скажете своему наркоману, что он под воздействием наркотиков обмочил себе штаны, а его это уязвит, лучше скажите про этот факт очень мягко и почти незаметно, потому что вы сможете вызвать агрессию к себе.

Дайте возможность человеку увидеть правду и точные обстоятельства, а для этого нужно сперва увидеть их самой.

Какой эффект от употребления снюса?

При употреблении смеси жевательного табака наступает эффект, который сравним с эффектом от выкуривания сигарет. В смесях тоже содержится никотин, который вызывает у человека зависимость. Тем не менее, в жевательном табаке нет многих вредных компонентов, которые присутствуют в сигаретах – это смолы и другие вещества. После употребления снюса возникает эффект:

• временного повышения настроения;
• снижения чувства стресса;
• легкой эйфории;
• расслабленности;
• небольшого головокружения.

По интенсивности и длительности эффект может отличаться в зависимости от дозировки, от индивидуальных особенностей организма, от сорта табака. Жевательная смесь не нуждается в поджигании, она поступает в организм через всасывание в полости рта. Соответственно, необходимо просто положить дозу табака за щеку или на десну и слегка посасывать. Действие станет заметным через определенное время, примерно за 5-30 минут после приема. Можно оставлять дозу и на более длительный период, но не стоит оставлять табак во рту более чем на 70 минут. Никотин проникает в слизистую оболочку гораздо быстрее, чем при курении.

Работа с родственниками в платной наркологической клинике

В платной клинике работа с родственниками — это обязательная часть процесса. Родственники наркоманов как правило находятся с ними в созависимых отношениях. С ними проводятся встречи, тренинги. Для них читают лекции специалисты наркологического центра. Родственникам дается вся необходимая информация о болезни. В любой момент они могут получить консультацию в телефонном режиме. Есть чаты в WhatsApp, в которых родственники зависимых могут пообщаться с друг с другом, оставить отзыв.

Лекция для родственников в центре «Решение»

Для них важно получить поддержку людей оказавшихся в похожей ситуации. Все эти услуги оказываются бесплатно

Финансовый вопрос

Частный наркологический центр не относится к категории бизнес-проектов, для реализации которых требуются огромные финансовые вложения. Единовременные затраты на открытие такого центра составят не более 500 тысяч рублей. Ежемесячные статьи расходов будут выглядеть следующим образом (данные ориентированы на столичный регион):

• Арендная плата – от 50 000 рублей.
• Коммунальные услуги – 10 000 рублей.
• Заработная плата врача-нарколога – 60 000 рублей.
• Зарплата медсестры – 35 000 рублей.
• Зарплата работника регистратуры – 25 000 рублей.
• Зарплата санитарки – 20 000 рублей.
• Закупка медикаментов – 50 000 рублей.

В итоге, каждый месяц придется «раскошеливаться» примерно на 250 000 рублей. Давайте теперь рассмотрим главные источники доходов наркологического центра. Например, средний чек на лечение от алкогольной и наркотической зависимости составляет 5 000 рублей в сутки. Продолжительность курса лечения алкогольной зависимости составляет 4 дня, героиновой – 5 дней, а самой серьезной – метадоновой – до 14 дней.

Небольшая наркологическая клиника включает не более трех оборудованных палат. Соответственно, максимальная ее наполняемость – три пациента. Работать клиника будет без выходных и праздников – специфика деятельности обязывает придерживаться такого графика. Если наполняемость палат каждый день будет стопроцентной, то ежемесячный доход от работы наркологического центра составит 450 тысяч рублей. За вычетом обязательных расходов, чистая прибыль получается весьма приятной – 200 тысяч рублей в месяц.

Естественно, при возникновении очередей в ваш центр количество палат можно увеличить. Как бы это прискорбно ни звучало, вероятность очередей весьма велика, вне зависимости от региона расположения наркологического центра. Без работы он точно не останется.

Как реагирует организм, на отказ от алкоголя?

Алкогольная зависимость – заболевание серьезное. Есть множество людей, которые страдают этой проблемой.

Большинство зависимых утверждают, что боятся бросить пить только из-за того, что это может иметь серьезные осложнения, и даже привести к смерти. Попытаемся разобраться так ли это, и как можно решить такую проблему.

Если больной находится на начальных стадиях формирования зависимости, то прекратив пить, он не ощутит на себе серьезных изменений.

Гораздо хуже обстоит дело с теми, у кого уже возникла алкогольная зависимость, он уже страдает запоями, и даже не знает, как справится с проблемой, как к ней подступиться.

В таком случае рекомендуется обратиться к наркологу, который проведет больному процедуру дезинтоксикации, то есть попросту поможет очистить организм от этих ядов.

Если он длительное время беспрерывно потреблял горячительные напитки, и вдруг резко перестал это делать, то у него начнется алкогольная абстиненция, или иначе говоря в похмелье. В такое состояние впадают лишь больные, находящиеся на второй или третьей стадии алкоголизма.

Можно бросить пить самостоятельно, если человек находится в запое, но это чревато многими последствиями, кроме того это связано с сильнейшими болевыми ощущениями. Поэтому в подобном случае лучше прибегнуть к помощи врача-нарколога.

Алкогольная интоксикация может протекать легко или слишком тяжело, и даже грозить смертью. При этом наблюдаются резкие изменения как в физическом, так и в психическом состоянии. Все это связано с тем, как долго больной принимал спиртное и в каком количестве.

Какие проблемы могут возникнуть у постоянно пьющего человека, решившего отказаться от спиртного?

Это может привести к проблемам двух видов:

• Физиологическим, которые порождает употребление спиртного, причем ухудшение здоровья прямо пропорционально количеству выпиваемого.
• Психологическим, эмоциональным проблемам, которые приводят к депрессии, апатии. Больной должен научиться решать свои проблемы, не прибегая к алкоголю, а такие проблемы существовали у него всегда, просто он не замечал их, будучи пьяным.

Лечение наркомании по методу доктора Якова Гиллера

«Пресс-конференция в Лугано (Швейцария)»

Уникальный научно обоснованный метод лечения наркомании был разработан в 1992-м году, когда еще никто не мог предположить, что наркотическую зависимость возможно вылечить. Профессор Гиллер подробно и с разных точек зрения изучал наркозависимость. В итоге, пришел к выводу, что ломки являются следствием накопления норадреногенных веществ в мозге пациента. Поэтому эффективное лечение наркотической зависимости состоит в использовании специальных лекарственных препаратов, которые в течение нескольких часов выводят эти вещества из мозга. Подробное научное обоснование данного метода лечения вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Принципиальное отличие данного метода от других и основное его преимущество заключается в том, что с помощью специальных препаратов «провоцируется» состояние ломки. При этом, оно длится 3-4 часа, в то время как обычная ломка у героинозависимых и метадонозависимых наркоманов длится от 2-х недель и дольше. Во время проведения процедуры пациент ничего не чувствует благодаря тому, что предварительно ему делают лёгкую общую анестезию. Таким образом, данное лечение наркотической зависимости исключает физические страдания у пациентов.

В среднем, уже через 2 дня после такого лечения, пациент может вернуться к активному образу жизни (работа, учёба, спорт и прочее). При этом, он остаётся под наблюдением специалистов (амбулаторно), работающих по методу доктора Гиллера. Периодически пациент посещает наркологическую клинику для получения психологической и лекарственной поддержки.

Последствия злоупотребления алкоголем

Злоупотребление алкоголем — это массивный прием больших доз спиртного в виде небольших доз или эпизодический прием в больших количествах, что негативно отражается на здоровье пьющего человека.

Перечень основных последствий:

1. Соматические осложнения в виде болезней печени, сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, нервной системы.
2. Психические изменения в виде расстройства сна, колебаний настроения, депрессии, тревоги и т.д.
3. Социальные последствия пьянства (потеря работы, распад семьи, конфликты с законом).

Если Вы понимаете, что алкогольные напитки причиняют вред Вашему здоровью и еще не готовы расстаться с алкоголем навсегда, тогда попробуйте прислушаться к советам врача-нарколога и попытаться свести к минимуму риск возможных осложнений.

Чем плохо амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма

Частично, мы уже коснулись этого вопроса выше, но это не повод рассмотреть недостатки амбулаторного лечения наркомании более подробно.

1. Отсутствие постоянного медицинского контроля за ходом лечения. Наблюдая пациента лишь время от времени, нарколог не может столь же объективно и оперативно фиксировать изменения в течении болезни, как при наблюдении в стационаре. Если у человека есть хронические заболевания, а также если наркомания или алкоголизм находятся в запущенном состоянии, амбулаторное лечение не рекомендуется, а иногда – прямо запрещается.
2. Необходимость осуществлять постоянный контроль за пациентом силами родственников или приходящий сиделки, как следствие – лишние расходы, часто соизмеримые со стоимостью пребывания в стационаре.
3. Невозможность в случае необходимости оперативно оказать срочную медицинскую помощь. В экстренных случаях, вполне вероятно, придётся обратиться в государственную скорую помощь, из-за чего зависимый человек может быть «поставлен на учёт».
4. Ограничить доступ наркомана к препаратам гораздо сложнее, если он находится вне клиники. При этом единственный срыв может поставить под угрозу всё уже пройденное лечение.
5. Чтобы регулярно (довольно часто) возить пациента в реабилитационный центр (как правило – загородный), нужно будет выделить немало времени и средств.
6. Неизбежны конфликты и шероховатости в отношениях с родственниками, которые случаются в жизни любого зависимого человека. Они могут серьезно осложнять процесс реабилитации, вести к срывам и повторным случаям употребления наркотиков. После каждого из таких случаев придется, по сути, начинать лечение сначала, с нуля.

Каждая семья определяет для себя самостоятельно – какой вариант предпочесть – выбрать помещение родственника в медицинский стационар (наркологическую клинику или реабилитационный центр) или лечение наркомании амбулаторно. Специалисты горячей линии «Первый шаг» всегда помогут определиться с выбором, взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи, в вашем, конкретном, случае.